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长期使用激素类药物对多发性骨髓瘤老年患者有

时间:2021-09-28 19:05    作者:携康国际    浏览:
来那度胺和类固醇地塞米松(共称Rd)的联合疗法认为是老年多发性骨髓瘤患者的标准治疗方法。但长期使用类固醇可能对一些老年人有害。《Blood》杂志发表的新研究表明,与接受持续Rd的患者相比,选定的老年患者使用低剂量的来那度胺,9个月后停止使用地塞米松不仅安全,结果也相似。
  据日本看病服务机构携康国际了解,多发性骨髓瘤是影响血浆细胞(骨髓白细胞之一)的癌症,最常见于60岁以上的人。由于患者年龄较大,年龄较大,容易发生不良事件,可能会出现其他健康状况和功能障碍,有些治疗会随着年龄的增长对身体产生不同的影响。该III期临床试验涉及意大利33个医疗中心,是第一个评价调整的Rd治疗方案,该方案可避免老年患者使用类固醇。参加者包括新诊断的多发性骨髓瘤(中位年龄为76岁)的人,他们因年龄和日常生活活动(洗澡和服装能力等不足而被视为中等适应症。
  “骨髓瘤患者是非常多样化的人群,包括可以耐受全剂量治疗的健康患者,以及中度适应和体弱的患者,他们更容易受到不良事件的影响,因此需要适当的治疗方法。”第一作者,我们的研究首次表明,降低治疗剂量或强度是一种可行的选择,其结果与中等剂量患者的标准剂量治疗相似。”医学博士Alessandra Larocca说道。
  如今,多发性骨髓瘤患者通常接受类固醇等连续治疗,根据类固醇激素的治疗,通常要等患者病情进展,或者忍受不了这种治疗才会停止。然而,正如她解释的那样,从长远来看,即使是年轻患者,长期使用类固醇也难以忍受,患者可能经常需要减少剂量或中断剂量。实际上,长期使用基于地塞米松的疗法会导致失眠、焦虑、兴奋、体重增加和腿部肿胀。
  寻找使老年患者和功能障碍者适应治疗的方法,使他们能够更长久地接受治疗并保持疾病控制至关重要。因此,研究人员希望评估在初始治疗后尽早停止地塞米松,并逐渐降低来那度胺的剂量(至10 mg /天)是否仍会使不适合移植的新诊断多发性骨髓瘤的中度适应患者受益。2014年10月至2017年10月之间,共有199名患者入选,随机分为两个研究组。在这些参与者中,98名随机分配接受连续Rd治疗,101名参与者在9个Rd感应周期后调整剂量和时间表(称为感应治疗)。
  日本看病服务机构携康国际了解到,中位跟进37个月后,与继续接受标准Rd治疗的患者相比,不再服用地塞米松的患者经历了更长时间,没有不良事件或复发(无事件生存时间为10.4个月vs.6.9个月)。定制的方法具有更好的耐受性,减少了不良反应。在量身定制的方法中观察到的不良事件中,大多数是轻微的,包括白细胞计数低、感染和皮肤病。这些群体表现出类似的反应率,保持无病进展的类似机会。